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氯化钾的使用说明

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氯化钾的使用说明

发布日期:2016-07-27 作者: 点击:

1正常血钾的范围是3.5到5.5mmol/l 血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症,需要补钾治疗

2.补充钾盐:

  (1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。

  (2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g.

  (3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。

  (4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。

  (5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。

3补钾要见尿补钾,要检测血钾浓度,避免高血钾.血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒,大面积烧伤,严重挤压伤,细胞内K+大量释出;肾功能减退,不能有效地排出K+有关。临床表现初期无特殊症状,常与肾功能衰竭的表现同时存在,严重时出现心跳缓慢,心律不齐,低血压,甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。

临床表现

1.四肢乏力,神志淡漠和感觉异常。 2.皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低。 3.严重者,出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停。

诊断依据

1.严重挤压伤,大面积烧伤,严重感染,酸中毒,溶血反应,急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力,手足和口周麻木,感觉异常,皮肤苍白,心跳缓慢,心律不齐等临床表现,不能用原发症解释时,应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于5.5mmol/L。 4.心电图显示T波高而尖,Q-T间期延长。

治疗原则

1.立即停止钾盐摄入; 2.积极防治心律失常和窒息; 3.迅速降低血清钾; 4.及时处理原发病和恢复肾功能。

用药原则

1.轻症患者以基本药物为主; 2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法。


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